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新規入会フォーム

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お名前
フリガナセイメイ
郵便番号 100-1000
都道府県
市区郡町村 横浜市上北町
番地 3-24-555
ビル名 通販ビル4F
電話番号 1000-10-1000
FAX番号 1000-10-1000
生年月日
未成年者の飲酒は、法律で禁じられています。
20歳以上の年齢であることを確認できない場合には酒類を販売致しません。
妊娠中や授乳期の飲酒は、胎児、乳児の発育に悪影響を与えるおそれがあります。
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